divendres, 4 de maig de 2012

PRESENTACIÓ . HISTORIA REAL DE MELANOMA.



Sóc Gerard Solà, de 47 anys nacionalitat espanyola i fisio de
professió que vaig ser diagnosticat de melanoma maligne el
23 de juny de 2009 per la meva dermatóloga privada Dra. Teresa
Martín-Urda al seu Consultori de Dra.Mieras de Badalona (Bcn).
Al mateix dia la Dra.em va operar per extirpar la lesió nodular de l´
espatlla dreta , enviant la mostra al laboratori per analitzar.

Un mes després , el 23 de Juliol de 2009 vaig ser sotmés a una
intervenció quirúrgica urgent a l´Hospital Germans Trias Pujol
(Can Ruti) amb biòpsia de dos ganglis axilars i ampliació de
marge de seguretat de 4cm de la primera cicatriu amb resultat
satisfactori.
Actualment em trobo en bon estat , amb controls cada 6 mesos
a Can Ruti amb el Dr. Aram Boada que consta d´
exploració topográfica , analítica completa amb  marcadors
i Rx tórax. En data 16 d´octubre de 2015 puc afirmar que el meu estat de salud es bo, amb una evol.lució favorable que obre bones espectatives de cara al futur.




       Benvingut al meu Blog,espai concebut per informar de la meva
       experiència médica amb el Melanoma i per informar dels riscs
       de l´exposició solar i la seva prevenció . Salutacions , passeu
       i que Déu els beneeixi a tots.






 

dimarts, 1 de maig de 2012

MELANOMA MALIGNE ( M.M ) : DEFINICIÓ , DIAGNÒSTIC I EVOLUCIÓ.

Què és el melanoma maligne?
El melanoma maligne (MM) és el tumor maligne derivat dels melanòcits, les cèl·lules que produeixen pigment (melanina) a la pell. És un tumor que habitualment es desenvolupa a la pell, encara que també poden aparèixer a les mucoses i en altres localitzacions. El MM s'observa predominantment en individus adults joves; a les dones més freqüentment a les extremitats, i als homes al tronc, cap i coll, encara que pot aparèixer en qualsevol localització cutània.


Melanoma maligne

Quan cal sospitar un melanoma maligne?
Davant una lesió pigmentada ("piga") que sigui:
A: Assimètrica (forma irregular)
B: (B)Vores irregulars
C: Coloració irregular
D: Diàmetre (mida) > 6 mm.
E: Evolució (Creixement en poc temps)
Això es coneix com la regla de l’ABCD.
A vegades, el detalls de la lesió poden observar-se de forma més precisa mitjançant l'ajuda d’un aparell que augmenta el detall de la lesió (dermatoscop).

Melanoma maligne
Com es diagnostica un melanoma maligne?
La sospita diagnòstica de melanoma maligne és fonamentalment clínica. Davant una lesió pigmentaria amb les característiques clíniques sospitoses (regla ABCD), cal practicar una biopsia o una extirpació de la lesió. L’estudi histopatològic permetrà establir un diagnòstic definitiu. El patòleg no només informa del diagnòstic de melanoma sinó que també medeix la seva profunditat (en milímetres), ja que el pronòstic i l’actitud posterior poden dependre d’aquesta dada.


Melanoma
A algunes persones amb moltes lesions pigmentades que poden ser sospitoses o de risc se’ls pot aconsellar la realització d’estudis periòdics de dermatoscòpia digital.
M'han diagnosticat un melanoma maligne. Quines exploracions han de practicar-me?
Depèn de les característiques del melanoma i de la seva profunditat. En melanomes molt superficials (melanoma in situ o melanomes de menys de 0,9 mm de profunditat) únicament es realitzen exploracions complementaries de screening general. Als melanomes més profunds sol estudiar-se la situació dels ganglis limfàtics regionals mitjançant l’estudi del gangli sentinella.
Hi ha diferents tipus de melanoma maligne?
Sí, hi ha subtipus que inclouen diferents variants: Melanoma d’extensió superficial, Melanoma nodular, Melanoma sobre lentigen maligne, Melanoma lentiginós acral (palmar/plantars i unguial)
Es cura el melanoma maligne?
Sí. Sobretot aquells melanomes que no s’han extès més enllà de la localització cutània inicial tenen alt índex de curabilitat.
Com es tracta?
El tractament del MM localitzat es l'escissió quirúrgica amb marges de seguretat.
Si es demostra afectació dels ganglis limfàtics (mitjançant l‘estudi del gangli sentinella quan no són clínicament palpables) habitualment es practica una limfadenectomia regional.
Pot incrementar-se lleugerament la supervivència en aquells casos en què està indicat el tractament adjuvant o complementari amb interferó.
La malaltia avançada (metàstasis en òrgans i vísceres) respon malament als tractaments amb quimioteràpia.
Pot prevenir-se el desenvolupament d'un melanoma maligne?
La prevenció primària, és a dir, aquella actitut a desenvolupar per a evitar l’aparició d’un MM inclou fonamentalment evitar una excessiva irradiació ultraviolada tant solar com artificial (raigs UVA), sobretot evitar les cremades solars. És molt important evitar aquesta irradiació a l’infància.
La prevenció secundària consisteix a realitzar un diagnòstic precoç. Per això, és recomanable que les persones que tinguin "pigues" que hagin fet alguna mena de canvi, tinguin alguna piga que sigui completament diferent de la resta o compleixin la anomenada regla ABCD demanin consulta al metge. Això és més important encara si hi ha altres casos de melanoma a la família.
Quin pronòstic té el melanoma?
El pronòstic ve donat per aspectes clínics, localització anatòmica, però sobre tot per factors histològics. Així, són importants la valoració del gruix, el nivell d'invasió, l'índex mitòtic, la infiltració limfoide del tumor i la ulceració. L'estadificació (estudi d’extensió de la malaltia) es fonamenta en la detecció d’una possible afectació limfàtica regional o en la presència de metàstasis a distancia. En definitiva, el melanoma és altament curable quan està localitzat a la pell. Quan el melanoma s’estén als ganglis o desenvolupa metàstasis a distància de la pell empitjora molt el pronòstic.
FONT : Dermatologia.cat .


   Més Informació :         http://www.dermatologia.cat/                        
Consells pràctics
Cures i tractaments dermatològics
Tècniques diagnòstiques


diumenge, 29 d’abril de 2012

RECULL DE PREMSA VIA @DIARI ARA .



EFECTES DEL SOL
El càncer de pell s'ha incrementant en els últims anys, sobretot entre els joves

La pell no oblida


És estiu i, de cop, s'estén la febre per presumir de bronzejat. Però, compte, el sol s'ha de prendre amb precaució, ja que té efectes perjudicials sobre la pell. Sabíeu que qui ha tingut més de dues cremades amb butllofes abans dels 18 anys té el doble de possibilitats de desenvolupar un melanoma maligne? El melanoma cutani, el càncer de pell més agressiu, és el tumor que creix més cada any -s'ha incrementat un 1.200% en els últims quinze anys- i ja és el més freqüent en els joves d'entre 25 i 29 anys. El principal factor de risc és l'exposició als raigs ultraviolats, tant del sol com de les cabines de raigs UVA. I les persones de pell i ulls clars així com les pigades i les que tenen els cabells rossos o són pèl-roges, que acostumen a ser les que es cremen més fàcilment, han d'anar molt més amb compte.



                                                       
Evitar les cremades

No es tracta de tenir por del sol, ja que també té efectes beneficiosos -ajuda a sintetitzar la vitamina D- però sí de protegir-se perquè la pell té memòria. Per això és fonamental evitar les cremades, sobretot durant la infància. "La gent que es crema cada estiu està comprant números per tenir un melanoma i sabem que el sol que hem pres de petits pesa molt", diu Aram Boada, responsable de la Unitat de Melanoma del Servei de Dermatologia de l'Hospital Germans Trias i Pujol. El nombre de pigues també és un factor de risc. "Un 30% de les vegades el melanoma és la transformació d'una piga que ja teníem i en el 70% restant neix una lesió fosca sobre la pell sana", explica Boada. Val la pena, doncs, conèixer les taques i pigues del nostre cos per detectar alguna alteració, ja que si es diagnostica a temps, el melanoma es cura en un 90% dels casos. Però en etapes avançades el risc que s'hagi escampat a altres parts del cos és molt alt. "I el problema és que no hi ha tractament per al melanoma metastàsic", diu Boada.
Si fem cas de les recomanacions dels dermatòlegs, les platges haurien d'estar buides al migdia, però "és molt difícil canviar els hàbits", reconeix Josep Malvehy, dermatòleg de l'Hospital Clínic, que alerta que les exposicions al sol continuen sent "inadequades", ja que "ni els filtres solars s'apliquen correctament ni s'acompanyen d'altres mesures de protecció". A Catalunya, la incidència del melanoma maligne representa un problema creixent. La seva mortalitat ha passat de 26 casos anuals a més de 100 en els últims vint anys. Però tot i el culte a la pell morena, cal no oblidar que bronzejar-se no és sinònim de salut sinó que és la resposta de la pell davant una agressió externa.

                                            








ENTREVISTA COM A TESTIMONI DE MELANOMA  AL DIARI ARA.CAT


       "És important parlar-ne amb naturalitat"

AGRAÏMENT total El Gerard Solà diu que deu molt als metges que el  tracten. 
AGRAÏMENT TOTAL El Gerard Solà diu que deu molt als metges que el tracten
Foto : FRANCESC MELCION
No recorda el temps que feia que tenia a l'esquena aquella "llentia fosca, brillant i lletja", com defineix el Gerard Solà, de 43 anys, el melanoma que fa tot just dos anys li van diagnosticar. Era el dia de la revetlla de Sant Joan. "Això té mala pinta", li va dir l'especialista. Aquell va ser l'únic dia que es va ensorrar. Quan va arribar a casa no va poder evitar plorar en veure la seva filla que corria pel passadís a rebre'l. "Un seguit de flaixos t'inunden la ment". Dies després la biòpsia confirmava que era un melanoma maligne, el més agressiu. El van tornar a operar per netejar la zona i assegurar-se que no quedava cap cèl·lula maligna. També li van fer una biòpsia dels ganglis. "Em busquen metàstasis i no fa gràcia", va escriure en un text que va penjar a internet. I és que considera que cal parlar-ne "amb naturalitat". Un mes després, li confirmaven que tot estava bé. "Em vaig quedar parat, no sabia com reaccionar. A fora de l'hospital m'esperaven la meva dona i la meva filla. Ens vam abraçar i vaig trucar als meus pares", recorda ara el Gerard. Està "agraït" per aquesta segona oportunitat i encara s'emociona quan en parla. "És un tòpic però aprens a valorar coses com un petó o un somriure". No obstant això, sempre va mantenir una actitud positiva.
El Gerard explica que en els últims anys gairebé no anava a la platja però de jove recorda haver-se cremat amb el sol. "Havia comès imprudències i un cop a Tenerife fins i tot em vaig deshidratar", diu. Tampoc utilitzava crema per protegir-se del sol. "Era dels que pensava que era cosa de noies". Però ara ho té molt clar: "El millor tractament per al melanoma és la prevenció".
 
                                                     
                                                          
 
   COL.LABORACIÓ AMB LA MARATÓ DE TV3  16/12/12
                          A  CATALUNYA RÀDIO


Benvolgut Gerard:

Ha de trucar a Catalunya Ràdio i demanar per Esther Samper, perquè ella el posi en contacte amb la redactora que li ha fet el reportatge.També li indicará l´emissió de la seva entrevista via
telefónica de 25min.

Moltíssimes gràcies per col·laborar amb La Marató. Gràcies a la generositat de gent com vostè nosaltres podem fer la nostra feina.
Cordialment,

Servei d'Atenció a l'Audiència
www.tv3.cat/atencio


                        GAMA DE PROTECCIÓ SOLAR EUCERIN.




                                               

dissabte, 28 d’abril de 2012

MELANOMA VIDEOS . NORMES BÀSIQUES DE PREVENCIÓ I SOLARE i ME APPS.










                                                                             

















                   


                                                           








        NORMAS BÀSIQUES DE PREVENCIÓ  : 



     -NO CREMAR-SE EN LA INFÀNCIA(14a)
     -UTILITZAR PROTECCIÓ SOLAR ALTA.
 -APLICAR CREMA SOLAR 20´ABANS.
    -EVITAR EXPOSICIÓ SOLAR DE 10-15h.
   -PROTEGIR-SE IGUAL EN DIA NÚVOL.
   -CONTROL ANUAL AL DERMATÒLEG.
    -NO ABUSAR DE LES CABINES DE UV.
   -EL BRONZEJAT NO ÉS SALUDABLE .
     -BONA HIDRATACIÓ I EN MOVIMENT.  
    -INFORMAR DEL CANVI EN UNA PIGA
     -20 MIN DE SOL GENERA VITAMINA D.
  -AUTOEXPLORACIÓ REGULAR PIGA.
      -UTILITZAR GORRO,ULLERES,PRENDES
I PROTECTOR LABIAL.


                                                             





                    SOLARE APP . NOVA APLICACIO PER PROTEGIR
                                        DEL SOL  ( IPHONE )   
                 







                  Primera aplicacion de iPhone de análisis de imágenes 
     en SVN para la evaluación de riesgos de Melanoma ,MelApp por Health discovery Corporation .


                                                         

divendres, 27 d’abril de 2012

MELANOMA NODULAR : IMATGE I DIAGNÒSTIC.




       DESCRIPCIO  MACROSCOPICA.
       PELL .
       Huso cutáneo de 22x14 mm y 4mm de profundidad en cuya

       superficie epidérmica se identifica una mácula pigmentada ,
       ligeramente sobreelevada , y de bordes mal definidos y que
       mide 8 mm de diámetro máximo . SIT 8P 1B.

       DIAGNÒSTIC PELL LESIÓ EXÉRESI.
       - Melanoma nodular.
       - Nivell  IV de Clark.
       - Gruix a la zona de màxima infiltració ( Breslow ) 1 mm
       - Fase de creixement vertical : present

       - Index miótic : 1-2 mitosis/mm2
       - Indicis de regresió absents.
       - Ulceració : absent .

       - Invasió vascular : absent.
       - Invasió perineural : absent .
       - Estudi immunohistoquímic : HMB45
       - Els marges de resecció són lliures i el més proper és lateral.
       - El marge més proper es troba a 1 mm.

       SNOMEDS

       PELL
       M87213- MELANOMA NODULAR.


      Hospital Germans Trias i Pujol 
      Dept. Anatomia Patológica .
      Badalona  :26/6/2009 .